2021년 임상심리사2급 3회차

**정답 이유:** 불안정-회피 애착 아동은 주양육자에게 의존하기보다는 독립적이고 회피적인 태도를 보이는 특징이 있습니다. 따라서 과도한 집착을 보인다는 설명은 틀렸습니다. **핵심 개념:** * **애착 유형:** 아동이 주양육자와 맺는 관계의 질을 나타내며, 불안정-회피 애착은 주양육자에게 정서적 거리를 두는 경향을 보입니다. * **내적 작동 모델:** 과거의 경험을 바탕으로 형성된 자신, 타인, 관계에 대한 신념 체계로, 향후 대인관계에 영향을 미칩니다. * **기질:** 타고난 행동적, 정서적 특성으로, 환경과의 상호작용을 통해 애착 형성에 영향을 줄 수 있습니다.

온도와 지능검사 점수는 '0'이 절대적인 의미를 가지지 않으며, 측정값 간의 간격이 일정하고 의미 있다는 점에서 등간척도의 특징을 가집니다. 명목척도는 단순히 분류만 하고, 서열척도는 순서만 나타내며, 비율척도는 절대적인 '0'이 존재하여 비율 계산이 가능합니다. 따라서 온도나 지능검사 점수는 등간척도로 측정됩니다.

정답은 4번입니다. 기억 인출 과정에서 기분이나 내적 상태는 중요한 인출 단서로 작용할 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 특정 기분일 때 관련된 기억이 더 잘 떠오르는 경험을 할 수 있습니다. 나머지 보기들은 인출이 기억에 미치는 다양한 영향들을 올바르게 설명하고 있습니다.

정답은 2번입니다. **내현성격이론**은 사람들이 타인의 성격 특성을 평가할 때, 특정 특성에 대한 인상이 다른 특성에 대한 인상에 영향을 미치는 현상을 설명합니다. 즉, **통합적이고 객관적인 평가보다는 특정 특성에 따른 연상 작용**이 인상 형성에 더 큰 영향을 미칩니다. 1번의 '인지적 구두쇠'는 인상 형성에 있어서 정보 처리의 효율성을 강조하는 개념이며, 3번의 가중평균모형과 4번의 부정성효과는 인상 형성에 영향을 미치는 중요한 요인들입니다.

프로이트의 성격 이론에서 **자아**는 현실 원리를 따르며, 현실적인 제약 속에서 원초아의 충동을 만족시키려 합니다. 원초아는 쾌락 원리를 따르고, 초자아는 도덕적 기준을 나타냅니다. 무의식은 의식되지 않는 정신 영역을 의미하며, 특정 성격 요소를 지칭하는 것은 아닙니다.

정답은 2번입니다. 초기 성격 이론가들은 체형과 기질을 바탕으로 성격을 분류했지만, 이는 성격의 결정 요인으로 환경적 요인을 강조했다기보다는 생물학적 특징에 기반한 분류였습니다. 성격은 유전적 요인과 환경적 요인의 복합적인 상호작용으로 결정되며, 학습 이론은 환경이 성격에 미치는 영향을 설명하는 중요한 맥락입니다.

정답은 **3번 변화비율계획**입니다. 변화비율계획은 보상이 언제 주어질지 예측하기 어렵기 때문에, 행동을 더 자주, 그리고 더 오래 지속하게 만듭니다. 이는 마치 슬롯머신처럼 불규칙한 보상 때문에 계속해서 시도하게 되는 것과 같은 원리입니다. 따라서 훈련된 행동이 빠르고 꾸준하게 유지되는 데 가장 효과적인 강화 계획입니다.

정답은 1번 안면타당도입니다. **정답 이유:** 참가자가 가입한 정당을 묻는 것은 인지기능을 직접적으로 측정하는 것처럼 보이지 않기 때문에, 측정 도구 자체가 측정하려는 것을 제대로 측정하고 있는지에 대한 의문(안면타당도 부족)이 제기됩니다. 즉, 겉보기에는 인지기능과 관련 없어 보이는 질문이기 때문입니다.

단기기억은 용량과 유지 시간이 제한적이며, 망각의 주요 원인은 간섭입니다. 절차기억은 장기기억의 한 종류로, 단기기억의 특징과는 관련이 없습니다. 따라서 단기기억의 특징이 아닌 것은 절차기억이 저장되어 있다는 것입니다.

현상학적 이론은 인간을 단순히 타고난 욕구에 끌려 다니는 존재가 아니라, 자신의 경험과 주관적인 인식을 통해 환경을 적극적으로 해석하고 의미를 부여하며 성장하는 존재로 봅니다. 따라서 4번처럼 인간을 타고난 욕구에 끌려 다니는 존재로 간주한다는 설명은 현상학적 이론의 핵심 개념과 맞지 않습니다. 현상학은 개인의 주관적 경험과 현재의 인식을 중요시하며, 이를 통해 인간의 진정한 모습을 이해하고자 합니다.

정답은 1번 '변별'입니다. 변별이란 두 가지 이상의 자극을 구분하는 능력을 말합니다. 휴대폰 소리를 구별하는 것은 소리의 차이를 인식하는 것이고, 식용버섯과 독버섯을 구별하는 것은 버섯의 특징을 비교하여 다른 점을 찾아내는 것입니다. 따라서 이 두 가지 예시는 모두 변별의 개념에 해당합니다.

정답은 3번입니다. 표본 크기가 작을수록 표준오차가 커져 효과를 탐지하기 어려워집니다. 따라서 작은 크기의 효과를 탐지하려면 오히려 표본 크기를 늘려야 합니다. 핵심 개념은 **표준오차**와 **표본 크기**의 관계입니다. 표본 크기가 작으면 데이터의 변동성이 커져(표준오차 증가) 실제 효과가 있더라도 이를 통계적으로 유의미하게 탐지하기 어렵습니다.

발달은 이전 경험이 쌓여 이루어지며, 역사·문화적 배경과 성숙, 학습의 영향을 받습니다. 하지만 발달의 여러 영역은 서로 독립적이지 않고 **상호의존적**으로 영향을 주고받으며 통합적으로 이루어집니다. 따라서 발달의 각 영역이 서로 배타적이라는 설명은 틀렸습니다.

고전적 조건형성은 특정 자극(무조건 자극)이 자연적으로 특정 반응(무조건 반응)을 유발할 때, 처음에는 아무런 반응을 일으키지 않던 다른 자극(중립 자극)을 무조건 자극 직전에 반복적으로 제시함으로써, 나중에는 중립 자극만으로도 원래의 무조건 반응과 유사한 반응(조건 반응)을 이끌어내는 학습 과정입니다. 4번 보기는 이러한 고전적 조건형성이 공포, 불안과 같은 정서적 반응 학습에 효과적이라는 점을 정확히 설명하고 있습니다.

투사는 자신이 받아들이기 어려운 충동이나 감정을 다른 사람에게 있다고 여기는 방어기제입니다. 즉, 자신의 부정적인 부분을 타인에게 돌려버리는 것입니다. 보기 3번은 자신이 가진 바람직하지 않은 자질을 다른 사람에게 부여하는 것으로, 투사의 핵심 개념을 정확하게 설명하고 있습니다.

이 연구는 **실험연구**에 해당합니다. 실험연구는 연구자가 하나 이상의 변수를 조작하여 그 결과로 다른 변수에 미치는 영향을 파악하는 방법입니다. 이를 통해 변수 간의 인과 관계를 규명할 수 있다는 것이 핵심 개념입니다.

정답은 2번입니다. 성실성은 행동 계획 및 통제와 관련된 전두엽 기능과 연관이 있다는 연구 결과가 있습니다. 1번은 유전적 요인이 성격 형성에 중요한 역할을 하므로 틀렸고, 3번은 뇌 연결성이 성격 특질에 영향을 미친다는 것이 밝혀졌으므로 틀렸습니다. 4번은 성격 특질의 변화 양상이 복합적이므로 일반적으로 틀린 설명입니다.

대뇌의 우반구는 주로 비언어적인 정보 처리, 공간 지각, 얼굴 인식 등에 관여합니다. 따라서 우반구가 손상되면 얼굴을 알아보는 능력에 문제가 생길 수 있습니다. 말하기나 논리적 문제 해결은 주로 좌반구의 기능과 관련이 깊습니다.

정신분석적 관점에서 비행기 여행에 대한 두려움은 무의식 속에 억압된 갈등이 비행기라는 특정 대상에 투사되어 나타나는 것으로 봅니다. 즉, 환자는 비행기 자체를 무서워하는 것이 아니라, 비행기 여행이라는 상황을 통해 과거의 불안이나 두려움을 재경험하고 있는 것입니다. 이는 **전이(Transference)**라는 핵심 개념으로 설명될 수 있습니다.

귀인이론에서 **능력 귀인**은 개인이 자신의 성과를 **내적(자신에게서 비롯된 것)**이고 **안정적(쉽게 변하지 않는 것)**이라고 여기는 것을 의미합니다. 하지만 능력은 일반적으로 **통제 가능하지 않은(자신의 노력으로 바꾸기 어려운)** 요인으로 분류됩니다. 따라서 4번 보기는 능력 귀인의 분류에 오류가 있어 틀린 설명입니다.

반사회성 인격장애의 진단 기준 중 **10세 이전 품행장애의 증거가 반드시 있어야 하는 것은 아닙니다.** 반사회성 인격장애는 15세 이전에 품행장애의 증거가 있어야 하지만, 10세 이전으로 특정하지는 않습니다. 나머지 보기들은 반사회성 인격장애의 핵심적인 진단 기준에 해당합니다.

정답은 3번 '가족의 불편감과 고통'입니다. 이상행동 및 정신장애를 판별하는 기준은 주로 개인의 적응 기능 저하, 주관적인 불편감, 그리고 통계적으로 일반적인 기준에서 벗어나는 경우를 포함합니다. 가족의 고통은 결과적으로 나타날 수 있지만, 장애 자체를 판별하는 직접적인 기준으로는 가장 거리가 멉니다.

정답은 1번입니다. 알츠하이머병으로 인한 신경인지장애 환자는 자신의 인지 능력 저하를 인지하지 못하거나 숨기려는 경향이 있어 기억 손실을 감추려 합니다. 반면, 주요우울장애 환자는 자신의 어려움을 명확히 인지하고 괴로움을 호소하며 기억력 저하를 불평하는 경우가 많습니다. 이 두 질환의 핵심 차이는 인지 능력 저하에 대한 환자의 자각 정도와 표현 방식에 있습니다.

회피성성격장애는 타인의 비판, 거절, 인정받지 못함에 대한 극심한 두려움 때문에 대인관계를 회피하는 특징을 보입니다. 이러한 두려움 때문에 친밀한 관계를 맺는 것을 꺼리고, 타인의 칭찬이나 비판에도 무관심한 것처럼 보일 수 있습니다. 따라서 4번이 회피성성격장애의 대인관계 특징을 가장 잘 나타냅니다.

치매는 다양한 원인으로 발생하며, 알츠하이머, 혈관성 치매, 파킨슨병 관련 치매 등이 대표적인 유형입니다. 페닐케톤뇨증은 유전적 대사 질환으로, 조기에 발견하고 치료하면 지적 장애를 예방할 수 있지만, 직접적인 치매의 원인으로 분류되지는 않습니다. 따라서 페닐케톤뇨증은 치매의 원인에 따른 유형으로 볼 수 없습니다.

정답은 4번입니다. 지속성우울장애(가면우울증)는 심하지 않은 우울 증상이 **최소 2년 이상** 지속될 때 진단됩니다. 1년 동안의 지속은 진단 기준에 해당하지 않습니다. 다른 보기들은 우울장애의 일반적인 특징을 올바르게 설명하고 있습니다.

양극성 장애는 조증과 우울증이 반복되는 질환입니다. 조증 상태에서는 사고의 비약 등 사고 장애가 나타나고, 우울증 상태에서는 자살 시도와 같은 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 조증과 우울증의 발병 양상은 서서히 나타나기보다는, **대부분 급격하게 나타나는 특징**을 보입니다. 따라서 3번 보기가 틀렸습니다.

정답은 1번 학습된 무기력 이론입니다. 이 이론은 개인이 통제할 수 없는 부정적인 경험을 반복적으로 겪으면서, 상황을 개선하려는 노력을 포기하고 무기력감을 느끼게 된다는 것을 설명합니다. 스트레스 장면에 처했을 때 처음에는 불안감을 느끼지만, 상황을 통제할 수 없다고 인식하게 되면 결국 우울감으로 이어지는 과정이 학습된 무기력의 핵심 개념과 일치합니다.

정답은 2번입니다. 알코올 사용 장애로 인한 비타민 B 결핍은 주로 베르니케-코르사코프 증후군을 유발하며, 헌팅턴병과는 다른 질환입니다. 헌팅턴병은 유전적 요인이 주된 원인입니다. 나머지 보기는 알코올 사용 장애의 특징을 올바르게 설명하고 있습니다.

정답은 4번입니다. 허위성장애는 실제 질병 없이 증상을 꾸며내거나 유발하는 것으로, 이는 내적 심리적 요인에 의한 것이지 외적 보상이 주된 이유가 아닙니다. 다른 보기들은 각각 전환장애, 신체증상장애, 질병불안장애의 특징을 정확하게 설명하고 있습니다.

DSM-5 조현병 진단 기준에서 핵심은 **증상의 지속 기간**입니다. 1번과 2번은 조현병의 특징적인 증상과 기능 저하를 설명하며, 4번은 다른 원인을 배제하는 중요한 기준입니다. 반면 3번은 조현병 진단에 필요한 최소 지속 기간을 6개월 이상으로 규정하고 있어, 1개월이라는 기간은 조현병의 진단 기준에 부합하지 않습니다.

성도착장애는 DSM-5(정신질환 진단 및 통계 편람 제5판)에서 동성애를 더 이상 정신 질환으로 분류하지 않기 때문에, 동성애를 성도착장애의 하위 진단으로 포함한다는 설명은 틀렸습니다. 핵심 개념은 **DSM-5의 정신 질환 분류 변화**이며, 동성애는 더 이상 정신 질환이 아니라는 점입니다.

조현병의 양성 증상은 현실에서 벗어난 경험으로, 망상, 환각, 와해된 언어 등이 포함됩니다. 반면, 둔화된 정서는 감정 표현이 줄어드는 음성 증상에 해당하므로 양성 증상에 포함되지 않습니다. 따라서 정답은 4번입니다.

정답은 3번 인지적 이론입니다. 인지적 이론은 이상행동의 원인을 개인이 세상을 이해하고 해석하는 방식, 즉 잘못된 사고방식이나 신념 체계에서 찾습니다. 이러한 부정확하거나 왜곡된 인지 과정이 감정, 행동, 그리고 궁극적으로 이상행동을 유발한다고 설명합니다. 핵심 개념은 인지 왜곡, 자동적 사고, 역기능적 신념 등입니다.

이 사례에 가장 적절한 진단명은 4번 사회불안장애입니다. 사회불안장애는 타인에게 부정적으로 평가받을까 봐 두려워하는 증상이 핵심입니다. 이러한 두려움 때문에 사회적 상황을 회피하거나 심한 고통을 겪게 됩니다. 보기 중 다른 진단명들은 불안의 초점이 타인의 평가가 아닌 다른 곳에 있습니다.

품행장애는 타인의 권리를 침해하고 사회 규범을 위반하는 행동을 특징으로 합니다. 보기 4번이 틀린 이유는, 오히려 **아동기 발병형**이 성인기까지 지속될 가능성이 더 높기 때문입니다. 청소년기 발병형은 상대적으로 예후가 더 나은 경향을 보입니다.

물질 관련 장애는 특정 물질의 사용으로 인해 발생하는 정신 건강 문제들을 포괄합니다. 보기 1, 2, 4는 알코올, 대마, 아편과 같이 정신 활성 물질의 사용이나 금단 증상과 직접적으로 관련된 장애입니다. 반면, 보기 3번의 '담배 중독(Intoxication)'은 담배 사용으로 인한 급성 중독 상태를 의미하며, 이는 일반적으로 물질 관련 장애의 주요 분류에 포함되지 않습니다.

정답 3번이 옳지 않은 이유는, 최고도의 지적 장애를 가진 경우에도 훈련을 통해 걷기, 말하기, 스스로 먹기 등의 기초 기술을 습득하거나 향상시킬 수 있기 때문입니다. 지적 장애는 정도에 따라 다양한 수준의 지원과 훈련을 통해 기능 향상이 가능하며, 최고도의 지적 장애라고 해서 모든 훈련이 무의미한 것은 아닙니다.

유뇨증은 반복적으로 불수의적으로 소변을 보는 배설 장애입니다. 유병률은 나이가 들수록 감소하며, 남성에게서 여성보다 더 흔하게 나타납니다. 야간 유뇨증은 REM 수면 단계 동안 발생할 수 있으며, 이는 방광 조절 능력과 수면 깊이의 연관성을 시사합니다. 따라서 '야간 유뇨증은 여성에서 더 흔하다'는 설명은 틀렸습니다.

광장공포증은 특정 장소나 상황에 대한 극심한 공포와 불안을 느끼고 이를 회피하려는 증상이 6개월 이상 지속될 때 진단됩니다. 이는 광장공포증의 핵심 진단 기준이며, 다른 보기들은 사실과 다르거나 진단에 영향을 주지 않는 내용입니다.

집-나무-사람(HTP) 검사는 피검사자의 무의식적인 내면세계를 이해하기 위한 투사적 기법입니다. 검사자는 피검사자에게 집, 나무, 사람을 순서대로 그리도록 지시하며, 이 순서는 각 대상에 대한 피검사자의 심리적 연관성을 파악하는 데 중요합니다. 따라서 1번이 정답이며, 나머지 보기는 HTP 검사의 실시 방법이나 개발자와 관련이 없습니다.

이 환자는 뇌의 **전두엽** 손상 가능성이 높습니다. 전두엽은 **계획, 의사결정, 충동 조절, 사회적 행동** 등 고차원적인 인지 기능을 담당하기 때문입니다. 따라서 이러한 기능에 문제가 있다면 전두엽 손상을 의심할 수 있습니다.

정답은 2번입니다. Horn은 지능을 7개의 독립적인 요인으로 보지 않았으며, 그의 이론은 지능의 발달적 측면을 강조했습니다. Wechsler는 지능과 성격의 연관성을 주장했고, Cattell은 유동적 지능과 결정화된 지능을 구분했으며, Spearman은 g요인과 s요인 이론을 제시했습니다.

선로잇기검사(Trail Making Test)는 주로 **주의력**을 측정하기 위해 고안되었습니다. 이 검사는 피험자가 숫자나 글자를 순서대로 연결하는 과정에서 **시각적 주의력, 집행 기능, 그리고 작업 기억**과 같은 인지 기능을 복합적으로 사용하게 합니다. 따라서 정답은 1번 주의력입니다.

로샤 검사에서 엑스너 종합체계의 유채색 반응은 실제 색깔을 인식하고 그에 따라 반응하는 것을 의미합니다. 보기 1번의 'C''는 '무채색'을 의미하며, 검은색, 흰색, 회색 등 색깔이 없는 부분을 보고 떠올린 반응을 나타냅니다. 따라서 유채색 반응이 아닌 것은 C'입니다.

WAIS-IV의 언어이해 지수(VCI)는 언어적 지식과 추론 능력을 측정하며, '이해' 소검사는 사회적 상황이나 일반적인 지식에 대한 이해도를 평가하여 언어이해 능력을 보충합니다. '어휘'는 언어적 지식을 직접 측정하는 주 소검사이며, '공통성'과 '상식'은 다른 언어이해 관련 소검사로 분류됩니다. 따라서 '이해'가 언어이해 지수의 보충 소검사에 해당합니다.

심리검사 윤리에서 가장 중요한 것은 내담자의 권리 보호입니다. 4번 보기가 틀린 이유는 자동화된 서비스를 사용하더라도 검사자는 결과 해석에 대한 최종적인 책임을 져야 하기 때문입니다. 이는 검사자의 전문성과 책임성을 강조하는 핵심 개념입니다.

1번 보기가 틀린 이유는 아동기의 전반적인 인지 발달 속도가 청소년기보다 훨씬 빠르기 때문입니다. 이 문제의 핵심 개념은 **아동기 인지 발달의 급격한 성장**과 **발달 규준의 이해**입니다. 아동기는 뇌 발달이 매우 활발하여 인지 능력이 빠르게 향상되는 시기이며, 발달 규준은 특정 연령 집단의 평균적인 발달 수준을 나타냅니다.

K-ABC는 아동의 인지 과정을 정보처리 이론에 기반하여 평가하며, 언어 능력의 제약이 있는 아동에게도 유용합니다. 하지만 K-ABC는 만 2세 6개월부터 18세 5개월까지의 아동을 대상으로 하는 반면, WISC는 만 6세부터 16세 11개월까지의 아동을 대상으로 하므로 대상 연령대가 다릅니다.

MMPI는 정신장애군과 정상군을 변별하는 데 초점을 맞춰 제작되었습니다. 즉, 특정 정신 장애를 가진 사람들과 그렇지 않은 사람들의 응답 패턴을 통계적으로 분석하여 문항을 선택하는 **경험적 방식**을 사용했습니다. 따라서 보기 3번이 MMPI 제작 방식에 대한 옳은 설명입니다.

표준점수는 원점수를 평균이 0, 표준편차가 1이 되도록 변환한 값으로, 집단 내 상대적인 위치를 파악하는 데 유용합니다. Z점수가 대표적인 표준점수이며, 웩슬러지능검사의 IQ도 이러한 표준점수의 일종입니다. Z점수가 0이라는 것은 평균과 같다는 의미이지, 평균보다 1 표준편차 위에 있다는 뜻은 아닙니다.

정답은 3번입니다. 노년기 인지발달은 개인마다 매우 다른 양상을 보이기 때문입니다. 예를 들어, 어떤 사람은 기억력이 저하될 수 있지만, 다른 사람은 풍부한 경험을 바탕으로 문제 해결 능력이 향상될 수도 있습니다. 이러한 개인차는 노년기 인지발달의 중요한 특징입니다.

정답은 4번입니다. 애니어그램은 인간의 성격 유형을 9가지로 설명하는 검사이며, 8가지로 설명한다는 보기는 틀렸습니다. 핵심 개념은 애니어그램이 9가지 성격 유형을 제시한다는 점입니다.

이 검사는 아동의 대근육, 소근육, 언어, 개인-사회성 등 다섯 가지 발달 영역을 평가하는 것입니다. 특히 영유아의 전반적인 발달 수준을 파악하고 정상적인 발달과의 차이를 알아보는 데 중점을 둡니다. 따라서 Gesell의 발달 검사가 가장 적합한 답입니다.

MMPI-2의 비전형성 척도에서 증상 타당성을 의미하는 것은 **FBS(Fake Bad Scale)**입니다. FBS는 응답자가 실제보다 더 많은 증상을 과장하여 보고하는 경향을 측정하며, 이는 응답의 신뢰성을 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. TRIN은 일관성을, F는 전반적인 비전형성을, F(P)는 특정 문항에 대한 비전형성을 측정하는 척도입니다.

심리검사 선정 시 가장 중요한 것은 검사의 신뢰도, 타당도, 경제성, 실용성, 그리고 검사의 종류별 장단점을 고려하는 것입니다. 하지만 **수검자의 특성과 상관없이 의뢰 목적에만 맞춰 검사를 선정하는 것은 틀린 기준**입니다. 왜냐하면 검사는 수검자의 연령, 교육 수준, 문화적 배경 등 다양한 특성을 고려하여 가장 적합한 것을 선택해야 검사 결과의 정확성과 유용성을 높일 수 있기 때문입니다.

정답은 4번 Wisconsin Card Sorting Test입니다. 이 검사는 주로 집행 기능, 특히 **인지적 유연성**과 **개념 형성 능력**을 평가하는 데 사용됩니다. 반면, 1번 Wechsler 지능검사의 기호쓰기, 2번 숫자 소검사, 그리고 3번 Trail Making Test는 모두 주의력과 정신적 추적 능력을 평가하는 데 활용될 수 있는 검사들입니다.

정답은 2번입니다. 동작성 가족화 검사는 가족 구성원 간의 상호작용과 정서적 관계를 파악하는 데 유용한 투사적 검사입니다. 벤더게슈탈트 검사, 아동용 주제통각검사, 주제통각검사 등 다른 보기들은 검사의 특징이나 구성에 대한 설명이 정확하지 않습니다.

Stern이 제시한 IQ 산출 방식은 **정신연령을 신체연령으로 나누고 100을 곱하는 방식**입니다. 이는 아동의 정신적 성숙도를 같은 나이의 평균적인 아동과 비교하여 지적 발달 수준을 수치화하는 방법입니다. 따라서 정신연령이 신체연령보다 높으면 IQ가 100보다 높게 나와 또래보다 앞서고 있음을, 낮으면 100보다 낮게 나와 지체되고 있음을 나타냅니다.

뇌 손상 환자의 병전 지능 추정은 손상 이전의 인지 능력을 파악하는 것이 중요합니다. 1번과 2번은 환자의 사회경제적 배경과 이전의 인지적 활동 수준을 반영하여 병전 지능을 추정하는 데 도움이 됩니다. 4번은 상황적 요인에 덜 영향을 받는 소검사 점수를 통해 비교적 안정적인 병전 지능 수준을 파악할 수 있습니다. 반면, 3번의 암기력이나 기억 능력은 뇌 손상으로 인해 가장 쉽게 저하될 수 있는 영역이므로, 손상 후의 기억력 저하를 병전 지능 추정의 근거로 삼는 것은 가장 거리가 멉니다.

행동평가는 관찰 가능한 실제 행동에 초점을 맞추어 추론의 수준이 낮습니다. 반면, 전통적 심리평가는 성격 특성이나 심리적 구성 개념을 통해 행동을 설명하므로 추론의 수준이 높습니다. 따라서 행동평가가 추론의 수준이 높다는 2번 보기가 틀렸습니다.

임상심리학자는 정신건강 문제를 진단하고 치료하는 전문가이지만, **약물치료는 의사(정신건강의학과 의사)의 고유 권한**입니다. 임상심리학자는 상담, 심리검사, 심리치료 등을 통해 정신건강 증진에 기여하며, 연구, 자문, 교육 등의 역할도 수행합니다. 따라서 약물치료는 임상심리학자의 고유 역할에 해당되지 않습니다.

행동평가는 현재 나타나는 문제 행동 자체와 그 행동을 유지시키는 환경적 요인을 파악하는 데 목적이 있습니다. 따라서 진단명을 탐색하는 것은 행동평가의 직접적인 목적이 아니며, 이미 존재하는 문제 행동을 수정하거나 적절한 처치를 선택하기 위한 정보를 얻는 데 중점을 둡니다.

셀리에의 일반적응증후군은 스트레스에 대한 신체의 비특이적인 반응을 설명하는 모델입니다. 스트레스가 처음 발생하면 신체는 **경고** 단계에서 스트레스 요인에 맞서 싸우거나 도망칠 준비를 합니다. 이 단계가 지나면 신체는 스트레스에 적응하기 위해 **저항** 단계로 넘어가 에너지를 유지하며 스트레스 요인에 대처합니다. 하지만 스트레스가 장기간 지속되면 신체의 저항력이 고갈되어 **소진** 단계에 이르러 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 올바른 순서는 경고 → 저항 → 소진입니다.

HTP(House-Tree-Person) 검사는 그림을 통해 개인의 심리 상태를 파악하는 투사 검사입니다. 정답인 4번은 나무의 가지와 사람의 팔이 타인과의 관계 맺음에 대한 욕구를 반영한다는 HTP 검사의 핵심 해석 원리를 정확히 설명하고 있습니다. 나머지 보기는 HTP 검사의 일반적인 해석과는 거리가 있거나, 특정 상황에 국한된 해석일 수 있습니다.

접수 면접의 주요 목적은 환자의 의료 서비스 필요성을 파악하고, 병원이나 진료소에 적합한지 판단하는 것입니다. 또한, 환자의 질문에 답하고 긍정적인 관계를 형성하여 치료에 대한 신뢰와 희망을 심어주는 것도 중요합니다. 하지만 환자의 즉각적인 안전 위험 여부를 판단하는 것은 접수 면접의 직접적인 목적이라기보다는, 이후 전문적인 평가나 개입이 필요한 부분에 해당합니다.

체계적 둔감법은 불안을 느끼는 대상에 대해 점진적으로 노출시키면서 이완 반응을 학습시키는 행동치료 기법입니다. 4번 보기가 틀린 이유는, 체계적 둔감법은 불안 유발 심상에 **점진적으로 노출**시키는 것을 핵심으로 하기 때문입니다. 심상적 홍수법과 달리 즉각적이고 강렬한 노출을 피하는 것은 맞지만, 노출 자체가 이루어지지 않는 것은 아닙니다.

현실치료는 개인이 현재의 욕구 충족에 초점을 맞추고, 과거의 문제보다는 현재의 행동 변화를 통해 더 나은 미래를 만들어가도록 돕는 상담 이론입니다. **정답 이유:** 현실치료에서는 개인이 현실을 '있는 그대로' 파악하는 것이 아니라, 자신의 욕구와 필요에 따라 '지각'하고 해석한다고 봅니다. 따라서 개인의 지각을 통해 현실 그 자체를 객관적으로 알 수 있다는 3번 보기는 현실치료의 핵심 개념과 맞지 않습니다. **핵심 개념:** * **전행동(Total Behavior):** 행동은 생각하기, 느끼기, 하기, 신체 생리 등 네 가지 요소로 구성되며, 이들은 서로 연결되어 있습니다. * **현재 중심:** 과거보다는 현재의 행동과 선택에 집중합니다. * **책임 강조:** 자신의 선택과 행동에 대한 책임을 내담자 스스로 지도록 합니다. * **욕구 충족:** 인간의 기본적인 욕구(사랑과 소속감, 힘, 자유, 즐거움, 생존)를 충족시키기 위한 행동을 탐색합니다.

단기 심리치료에서 좋은 결과를 얻기 위해서는 치료자와 내담자 간의 긍정적인 관계와 내담자의 적극적인 참여가 중요합니다. 치료자의 온정과 공감, 견고한 치료적 동맹, 그리고 내담자의 긍정적 기대는 이러한 관계 형성과 치료 진행에 필수적입니다. 반면, 문제에 대한 회피는 문제를 직면하고 해결하려는 치료 과정에 방해가 되므로 좋은 결과를 이끌어내는 요인으로 볼 수 없습니다.

정답은 1번입니다. 두뇌 기능의 국재화는 특정 뇌 영역이 특정 인지 기능과 관련되어 있다는 이론입니다. 따라서 특정 뇌 영역이 손상되면 해당 기능을 담당하는 인지 능력에 제한적인 결함이 나타날 수 있습니다. 2번과 3번은 Broca와 Wernicke 영역의 기능 및 손상 부위에 대한 설명이 틀렸으며, 4번은 MRI, CT와 같은 영상 기술이 기능 문제 확인에 활용된다는 점에서 틀렸습니다.

임상심리학자는 전문적인 윤리 강령에 따라 높은 기준을 유지하고 자신의 행동에 책임을 져야 합니다. 또한, 자신의 능력과 기술의 한계를 명확히 인지하여 무리한 개입을 피해야 합니다. **4번은 자신의 경험만을 기준으로 내담자를 대하는 것으로, 이는 객관성과 과학적 근거를 무시하고 내담자의 개별적인 특성을 간과하는 비윤리적이고 부적절한 태도입니다.**

정답은 2번 대치(Displacement)입니다. 대치는 원래의 대상에게 표현하기 어려운 감정이나 충동을 덜 위협적이거나 더 쉽게 접근할 수 있는 다른 대상으로 옮기는 방어기제입니다. 예를 들어, 직장에서 상사에게 화가 났지만 직접 표현하지 못하고 집에 와서 가족에게 짜증을 내는 것이 대치의 한 예입니다. 다른 보기들은 각각 투사, 퇴행, 반동형성의 개념을 잘못 설명하고 있습니다.

이 문제는 관계를 중심으로 하는 정신역동적 단기치료가 아닌 것을 묻고 있습니다. 정답은 3번 '기능적 분석'입니다. 기능적 분석은 행동주의적 접근으로, 문제 행동의 원인과 결과를 파악하는 데 초점을 맞춥니다. 반면, 1번 '핵심적 갈등관계 주제'와 4번 '분리개별화'는 대상관계이론에 기반하여 관계 패턴을 탐색하는 정신역동적 접근이며, 2번 '불안유발 단기치료' 역시 관계에서의 불안을 다루는 정신역동적 단기치료의 한 형태입니다.

정답은 **1. 예방**입니다. 학교심리학자는 잠재적인 학습 문제를 조기에 확인하고, 학습 실패 위험이 있는 아동을 위한 프로그램을 운영함으로써 **예방적 역할**을 수행합니다. 이는 문제 발생 후 해결하기보다 사전에 위험을 줄이고 모든 학생의 긍정적인 발달을 지원하는 핵심 개념입니다.

정답은 2번입니다. 임상심리학자는 내담자의 비밀을 보장해야 하지만, 아동 학대나 방임 등 아동의 안전이 위협받는 경우에는 부모나 관련 기관에 정보를 제공해야 합니다. 이는 아동의 복지와 안전을 최우선으로 고려해야 하는 예외적인 상황이기 때문입니다.

행동치료에서 기능분석은 문제행동의 **원인과 결과**를 파악하는 데 초점을 맞춥니다. 따라서 문제행동을 일으키는 **선행조건(1번)**과 문제행동 후 발생하는 **결과(4번)**는 기능분석의 핵심 요소입니다. 또한, 문제행동과 관련된 **유기체 변인(2번)**, 즉 개인의 생리적, 심리적 상태도 분석 대상이 됩니다. 반면, **인지적 해석(3번)**은 행동치료의 초기 단계나 특정 접근법에서는 다루어지지만, 전통적인 기능분석에서는 직접적인 분석 대상이 되기보다는 문제행동을 유발하거나 유지하는 데 영향을 미치는 **간접적인 요인**으로 간주될 수 있습니다.

정답은 4번 재구성입니다. 재구성은 부정적이거나 왜곡된 사고를 보다 현실적이고 긍정적인 관점으로 바꾸는 인지치료 기법입니다. 예를 들어, "나는 모든 것을 망쳤어"라는 생각을 "이번에는 잘 안 됐지만, 다음에는 더 잘할 수 있을 거야"와 같이 바꾸는 것입니다. 이를 통해 감정적인 고통을 줄이고 문제 해결 능력을 향상시킬 수 있습니다.

제시된 뇌 관련 장애들은 모두 **뇌 세포의 점진적인 손상 및 기능 저하**라는 공통점을 가집니다. 종양은 비정상적인 세포 증식으로 뇌 조직을 압박하고 손상시키며, 뇌혈관 사고는 혈액 공급 부족으로 뇌 세포를 죽입니다. 만성 알코올 남용 또한 뇌 세포에 독성을 일으켜 퇴행성 변화를 유발합니다. 따라서 이들은 모두 뇌의 구조적, 기능적 퇴행과 관련이 있습니다.

이 문제는 성격평가질문지의 척도명과 척도군 간의 연결 오류를 찾는 문제입니다. 정답은 4번 '공격성척도(AGG) : 임상척도'인데, 이는 공격성척도가 일반적으로 임상척도에 포함되지 않기 때문입니다. 다른 보기들은 저빈도척도가 타당도척도, 지배성척도가 대인관계척도, 자살관념척도가 치료고려척도에 해당한다는 점에서 올바른 연결입니다.

정답은 2번 혐오치료입니다. 혐오치료는 바람직하지 않은 행동과 불쾌한 자극을 연합시켜 해당 행동을 줄이는 치료 기법입니다. 알코올중독 환자에게 술과 구토를 유발하는 약물을 함께 투여하면, 술을 마시는 행위와 구토라는 불쾌한 경험이 연결되어 술에 대한 혐오감을 형성하게 됩니다. 이를 통해 환자는 술을 마시는 행동을 억제하게 됩니다.

정답은 1번 아노미이론입니다. 아노미이론은 사회 구성원들이 공유하는 가치와 규범이 약화되거나 혼란스러워질 때, 개인들이 목표 달성 수단에 대한 혼란을 겪고 일탈 행동을 하게 된다고 설명합니다. 현대 사회의 가치관 혼란은 이러한 아노미 상태를 유발하여 청소년 비행의 원인이 될 수 있습니다.

상담자는 내담자가 제3자를 위협하는 등 중대한 사유가 있거나, 더 이상 치료가 도움이 되지 않거나, 심리학적 서비스가 필요 없다고 판단될 때 치료를 중단할 수 있습니다. 하지만 내담자가 치료 과정에 불성실하게 임하는 것 자체만으로는 상담자가 일방적으로 치료를 종결할 수 있는 결정적인 사유가 되지 않습니다. 상담자는 내담자의 불성실함에 대해 탐색하고, 동기를 부여하며, 치료 관계를 재정립하려는 노력을 먼저 해야 합니다.

정답은 2번 '훈습'입니다. 훈습은 정신분석에서 내담자가 자신의 경험이나 통찰을 단순히 이해하는 것을 넘어, 이를 자신의 것으로 받아들이고 삶에 통합하는 반복적이고 지속적인 과정을 의미합니다. 이는 마치 어떤 것을 배우고 익히는 것처럼, 내담자가 새로운 이해를 자신의 일부로 만들어가는 데 필수적인 과정입니다.

이 문제는 '항갈망제'의 개념을 이해하고, 주어진 보기 중에서 이에 해당하는 것을 정확히 파악하는 능력을 묻습니다. 항갈망제는 갈망을 줄이거나 없애는 데 효과적인 물질을 의미합니다. 정답이 3번(ㄴ, ㄷ)이라는 것은, 보기 ㄱ은 항갈망제에 해당하지 않으며, ㄴ과 ㄷ이 항갈망제의 특성을 가지고 있음을 시사합니다. 핵심은 '갈망'이라는 심리적, 생리적 상태를 완화하는 작용 기전을 이해하는 것입니다.

개인화는 외부 사건이나 타인의 행동에 대해 자신을 원인으로 여기는 인지적 왜곡입니다. 1번 보기 "관계가 끝나버린 건 모두 내 잘못이야"는 관계 실패의 책임을 전적으로 자신에게 돌리므로 개인화의 예로 적절합니다. 다른 보기들은 파국화, 흑백논리, 과도한 일반화 등 다른 인지적 왜곡에 해당합니다.

Gottfredson의 직업포부 발달이론은 아동기부터 성인기까지 직업 포부가 형성되는 과정을 설명합니다. 이 이론에서 개인발달의 단계는 크게 **힘과 크기 지향성, 성역할 지향성, 개인선호 지향성, 내적 고유한 자아 지향성**으로 구분됩니다. 정답은 3번 '개인선호 지향성'입니다. Gottfredson의 이론에서는 개인선호 지향성이 발달 단계에 해당하지 않습니다. 대신, **개인선호 지향성**은 **성역할 지향성** 이후에 나타나는 단계로, 아동이 자신의 흥미와 재능을 탐색하며 직업을 선택하는 과정에 해당합니다.

이 문제는 **행동조형(조성)** 기법을 설명하고 있습니다. 행동조형은 바람직한 최종 목표 행동을 한 번에 가르치기 어렵기 때문에, 목표 행동에 조금씩 가까워지는 행동을 보일 때마다 점진적으로 강화를 제공하는 방식입니다. 이를 통해 내담자는 최종 목표 행동을 성공적으로 습득하게 됩니다.

정답은 1번입니다. 최면 상태는 특별한 유도 과정 없이도 일상생활에서 자연스럽게 경험될 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 깊은 몰입 상태에 빠지거나 멍하니 있을 때도 일종의 최면 상태라고 볼 수 있습니다. 따라서 최면이 반드시 치료자에 의한 형식적인 유도로만 일어난다는 가정은 임상적 최면의 폭넓은 이해와 거리가 멉니다.

가족치료는 개인의 문제를 가족 시스템의 문제로 보고, 가족 전체의 상호작용과 관계 개선에 초점을 맞춥니다. 따라서 특정 가족구성원의 행동 수정보다는 가족 시스템 전반의 변화를 추구하므로, 3번 '특정 가족구성원의 문제행동을 수정한다'는 가족치료의 주된 목표와 가장 거리가 멉니다. 핵심 개념은 **가족 시스템 관점**입니다.

정답은 4번입니다. 직면 기법은 내담자의 말과 행동 사이의 불일치를 지적하여 내담자가 자신의 감정이나 행동을 더 깊이 탐색하도록 돕는 기법입니다. 4번 보기에서는 내담자의 말("아무렇지도 않다")과 실제 행동(굳은 얼굴, 떨리는 목소리)의 불일치를 명확하게 제시하며 내담자의 내면을 탐색하도록 유도하고 있습니다.

정답은 4번입니다. 상담 구조화의 핵심은 **명확한 기대 설정과 역할 분담**입니다. 상담자는 상담의 목표, 과정, 시간, 비밀 보장 원칙 등을 명확히 설명하여 학생이 상담에 대해 현실적인 기대를 갖도록 돕고, 이를 통해 상담 관계의 신뢰를 구축해야 합니다. 비밀 보장의 한계는 초기에 명확히 알려주어 학생이 안심하고 상담에 참여할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

청소년기 자살 위험인자와 가장 거리가 먼 것은 '습관적으로 부모에 대한 반항이나 저항을 보이는 경우'입니다. 1, 2, 4번 보기는 모두 우울, 충동성, 사회적 고립 등 자살 위험을 높이는 주요 요인과 관련이 깊습니다. 반면, 부모에 대한 반항은 청소년기의 자연스러운 발달 과정일 수 있으며, 반드시 자살 위험으로 직결된다고 보기는 어렵습니다.

동기강화상담은 내담자의 변화에 대한 내적 동기를 이끌어내는 데 초점을 맞추며, 반영, 재구성, 초점 옮기기 등은 내담자의 관점을 탐색하고 변화를 촉진하는 기법입니다. 반면, 주창 대화는 상담자가 자신의 의견이나 해결책을 적극적으로 제시하는 방식으로, 이는 내담자의 자율성을 존중하고 내적 동기를 강화하려는 동기강화상담의 핵심 원칙과 가장 거리가 멉니다.

**정답 이유:** 특성-요인 상담은 내담자의 특성과 직업 환경의 요인을 과학적으로 분석하여 최적의 직업을 연결하는 데 초점을 맞춥니다. 따라서 문제의 객관적 이해와 분석을 중요시하며, 내담자에 대한 정서적 이해보다는 객관적인 정보와 분석을 바탕으로 상담이 진행됩니다. **핵심 개념:** * **과학적 접근:** 내담자의 특성(흥미, 적성, 가치관 등)과 직업 환경의 요인(직무 내용, 요구 조건 등)을 객관적으로 측정하고 분석합니다. * **정보 제공 및 조언:** 분석 결과를 바탕으로 내담자에게 적합한 직업 정보를 제공하고, 필요한 기술 습득을 위한 조언을 합니다. * **상담자 중심:** 상담자가 전문적인 지식과 분석 능력을 바탕으로 내담자의 문제를 진단하고 해결책을 제시하는 역할을 합니다.

학습상담은 학습 문제 해결에 초점을 맞추지만, 학습과 관련된 내담자의 감정이나 심리적 어려움도 중요한 상담 대상이 됩니다. 따라서 학습 문제와 무관한 개인의 심리적 문제들을 무조건 회피하는 것은 학습상담의 포괄적인 접근 방식과 거리가 멉니다. 오히려 학습 부진의 근본적인 원인이 심리적 문제에 있다면, 이를 다루는 것이 학습 개선에 필수적일 수 있습니다.

인간중심상담은 내담자가 자신의 경험을 더 깊이 탐색하고 수용하며, 이를 통해 성장하도록 돕는 과정입니다. 7단계 과정에서 ( )에 들어갈 내용의 순서는 **ㄱ: 지금-여기에서 더 유연한 경험 표현, ㄴ: 감정 수용과 책임 증진, ㄷ: 경험과 인식의 일치** 순서로 진행됩니다. 이는 내담자가 현재의 경험을 솔직하게 표현하고, 자신의 감정을 수용하며 책임을 지는 법을 배우고, 궁극적으로 자신의 경험과 인식을 일치시켜 온전한 자기실현을 이루도록 돕는 인간중심상담의 핵심 목표와 일치합니다.

성상담 시 상담자는 내담자의 성적 자기결정권 침해라는 핵심 개념을 바탕으로 성폭력을 이해해야 합니다. 이는 성폭력이 낯선 사람에게서만 발생하는 것이 아니며, 내담자의 죄책감이나 수치심, 상담자의 개인적인 경험과 무관하게 객관적으로 접근해야 함을 의미합니다. 따라서 성폭력을 성적 자기결정권의 침해로 인식하는 것이 올바른 시행지침입니다.

상담에서 내담자에게 집중시키는 기술과 가장 거리가 먼 것은 '내담자에게 잘 듣고 있다고 항상 말로 확인해주는 것'입니다. 이는 지나치게 자주 반복될 경우 오히려 내담자의 흐름을 방해하고, 상담자가 내담자의 말에 집중하기보다 자신의 반응을 확인하는 데 더 신경 쓰게 만들 수 있습니다. 핵심은 내담자의 이야기에 진심으로 귀 기울이고 비언어적 신호(개방적인 자세, 편안한 앉은 자세, 적절한 시선 맞춤)를 통해 집중하고 있음을 보여주는 것입니다.

이 문제는 가족 상담 기법 중 '가족조각'에 관한 설명입니다. 가족조각은 가족 구성원들이 신체적인 위치와 자세를 통해 서로 간의 관계, 감정, 역동을 표현하는 기법입니다. 이를 통해 가족 구성원들은 자신과 타인의 관점을 이해하고, 숨겨진 가족 내 문제나 패턴을 시각적으로 파악하여 해결의 실마리를 찾을 수 있습니다.

정답은 4번입니다. 윌리엄 제임스(William James)는 심리학의 아버지로 불리지만, 최초의 심리클리닉을 설립하여 학습장애 및 행동장애 아동을 치료한 인물은 휘트머(Witmer)입니다. 휘트머는 임상심리학의 창시자로 여겨지며, 1896년 펜실베니아 대학교에 최초의 심리클리닉을 설립했습니다.